Jung conteste l'idée qu'une névrose puisse être expliquée automatiquement par un traumatisme sexuel infantile. Les expériences sexuelles difficiles sont fréquentes, tandis que la névrose ne se développe que chez une partie des sujets. Le récit traumatique lui même peut être remodelé par le fantasme, la mémoire et les besoins psychiques du présent. L'analyste doit donc rechercher pourquoi une expérience devient pathogène pour cette personne à ce moment de sa vie.
La notion de fixation occupe une place centrale. Les psychological patterns infantiles, notamment les attachements œdipiens, peuvent être largement répandus sans provoquer nécessairement de maladie. La difficulté vient de l'incapacité à déplacer l'énergie psychique vers les exigences actuelles de l'existence. Jung propose ainsi une causalité à double direction : le passé conditionne le présent, mais les tâches refusées du présent contribuent aussi à maintenir l'attachement au passé.
Cette édition française est établie à partir du texte allemand et distingue l'essai des ouvrages homonymes de Freud. La postface du traducteur analyse la notion de fixation, le rôle du fantasme et la conception jungienne de la causalité névrotique. Une chronologie, un index conceptuel et des documents complémentaires situent ce texte concis dans le passage de la psychanalyse freudienne à la psychologie analytique.